各位事業(yè)編參保教職工:
目前省市醫(yī)保合并工作已完成,,現(xiàn)就省醫(yī)保移交西安市醫(yī)保后部分報(bào)銷事宜說(shuō)明如下:
一,、門診報(bào)銷
1.參保教職工須在西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診才可報(bào)銷,。
2.門診特殊檢查費(fèi)用(如CT,,核磁共振等)(詳見(jiàn)附件1),,當(dāng)日繳費(fèi)前拿社??ㄔ诰驮\醫(yī)院醫(yī)保窗口審核,,然后直接按比例報(bào)銷(醫(yī)保報(bào)銷70%),,節(jié)假日或正常工作日之外時(shí)間(如夜間)未能醫(yī)保報(bào)銷的特殊檢查費(fèi)用,,交回學(xué)校教職工醫(yī)保辦報(bào)銷,。
3.門診搶救費(fèi)用(病種范圍詳見(jiàn)附件1),按要求備齊材料,,交回學(xué)校教職工醫(yī)保辦理報(bào)銷,。
4.所有費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)須在本年度完成(不含異地慢性病報(bào)銷),不能跨年報(bào)銷,。
二,、生育報(bào)銷
2022年省醫(yī)保移交西安市管理后,事業(yè)編參保教職工增加了生育保險(xiǎn),,女職工在西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生育住院可以在所住醫(yī)院直接報(bào)銷,。(詳見(jiàn)附件2)
三、零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含門診緊急搶救費(fèi)用),、 門診特殊病費(fèi)用,、門診特殊藥品費(fèi)用、門診特殊檢查,、特殊治療費(fèi)用等零星醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)資料應(yīng)交由學(xué)校醫(yī)保辦統(tǒng)一辦理報(bào)銷手續(xù)(具體流程詳見(jiàn)附件3),。
四、門診慢性病業(yè)務(wù)
省醫(yī)保移交西安市醫(yī)保后,,慢性病病種報(bào)銷范圍及費(fèi)用限額有所調(diào)整(詳見(jiàn)附件3),,請(qǐng)知曉。
教職工醫(yī)保辦電話:88303761
校 醫(yī) 院
2022年5月30日